女性化乳房用語集 女性化乳房(じょせいかにゅうぼう)の症例写真

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2013年05月01日

女性化乳房用語集1

・女性化乳房とは、男性ホルモンと女性ホルモンとのバランスが
 くずれることにより、男性の乳腺組織が増殖する病気です


・男性ホルモンの分泌が急増する思春期(13〜14歳)や加齢により
 男性ホルモン分泌が減少する老年期(50〜80歳)におこることがあり、
 これらの場合には特別な治療をしなくても自然によくなることが
 普通です

・左右両方の乳腺ではなく、片側のみが腫大することも多くみられます

・重要なことは、男性にも稀におこることがある男性乳癌との鑑別です

・超音波や触診所見で見当がつきますが、細胞をとって確実に
 区別することもあります

・男性乳癌は60歳以上の高齢者に多くみられる病気であり、
 10〜40歳でおこることはまずありません

・次に必要なことは、女性化乳房の原因が、
 病的なもの(治療が必要)か生理的なもの(原則として放置して可)かを
 鑑別することです

・女性ホルモンが増加する病態として、精巣腫瘍、副腎腫瘍、肝機能障害、
 甲状腺機能障害、肥満、薬剤の副作用(利尿剤や強心剤などがあります)

・問診と身体診察により女性化乳房の原因の見当がつきます

・痛みのほとんどない女性化乳房では、診察、問診上特に異常なく、
 血液検査で、肝機能、甲状腺機能、腎機能に異常がない場合には、
 それ以上詳しい検査はおこなわず、6か月後に経過を診ることで良いと
 されています
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女性化乳房用語集2

・短期間で急に増大した女性化乳房では、まず疑わしい薬剤服用を
 中止してみます


 もし薬剤副作用が原因の場合、1か月位で腫大は軽快してきます

・肝機能、甲状腺機能、腎機能に異常がみられない場合、
 精査のため男性ホルモンや女性ホルモンの値(hCG、LH、T、E2)を
 測定することがあります

・女性化乳房は原因を除去することでよくなります

・乳房の痛みが強いものや、乳房腫大が精神的ストレスになる場合には
 腫大した乳房そのものに対する治療をおこなうこともあります

・薬剤による治療と手術による治療がありますが、
 12か月以上続いた女性化乳房の治療薬として保険適応となっているのは
 チオドロールというホルモン剤だけです

・週1回筋肉注射を4〜8週続けることで8〜9割の症例で
 有効とされています

・保険適応にはなっていませんがタモキシフェン、ダナゾール、
 クロミフェンなどの内服薬も有効です

・患者の希望が強い場合には美容的な手術を行うことがあります

・局所麻酔での日帰り手術で片側約60分程度かかります

・女性化乳房をきたす薬剤には以下のようなものがあります

 各種のホルモン製剤アルコール、神経系の薬
 麻薬、降圧薬、利尿剤、抗ガン剤、抗不整脈薬
 強心剤、抗結核剤、キレート薬、抗真菌薬、抗炎症剤、喘息治、療薬
タグ:女性化乳房
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女性化乳房用語集3

・女性化乳房症は男性で、軽度の疼痛を伴い乳輪下に円盤腫瘤状に
 乳房が肥大する病気です


・思春期におこるものは成長に伴う一時的な内分泌平衡失調によることが
 多いのですが、思春期以後のものは肝硬変や女性ホルモンを分泌する
 腫瘍などに随伴することがあります

 この場合は良性ですが、男性にも稀に乳癌があります

・前立腺癌の多くは男性ホルモン存在下に増殖するので、
 男性ホルモンを抑えるために内服薬と注射薬の治療もしくは
 両側睾丸摘出術を行います

 合併症として勃起障害・肝機能障害・高脂血症・
 ホットフラッシュ(更年期症状)・女性化乳房などが挙げられます

・全く原因のない女性化乳房症の治療は疼痛の激しい以外は経過観察とし、
 疼痛の激しい場合は内分泌療法として抗エストロゲン剤を週に一度
 筋肉注射するとたいていの場合は2〜3週間で痛みが消失します
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女性化乳房用語集4

・女性化乳房の真性には以下の場合があります

 ・肝機能の低下

  男性にも女性ホルモンがありますが、男性にとって女性ホルモンは
  異物であり、肝臓が分解します

  肝機能が低下すると、女性ホルモンが増えます

 ・性ホルモンに似た働きをする薬物の摂取

  一定の薬には女性ホルモンに似た作用があります

  例として前立腺疾患治療薬、男性型禿髪症治療薬などが挙げられます

 ・思春期や更年期のホルモンバランスの乱れ

  思春期・更年期にはホルモンバランスが乱れることがあります

 ・遺伝的要因

  クラインフェルター症候群など

 ・精巣腫瘍

・女性化乳房の原因は、以下の通りです

 ・思春期や更年期のホルモンバランスの乱れ

 ・肝機能の低下による女性ホルモンの増加

 ・女性ホルモンに似た働きをする薬物(ホルモン製剤、前立腺疾患治療薬、
  男性型禿髪症治療薬 等)を摂取したことによる副作用

 ・遺伝的要因

 ・原因不明

・脂肪が原因による偽性女性化乳房には、脂肪吸引が適用されます
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女性化乳房用語集5

・星の雫
 http://rsd99969.blog63.fc2.com/blog-category-2.html

 はじめまして!雫です

 幼少の頃より男の性別に違和感が有り、女性の体に憧れていました
 女性化する為に女性ホルモンを始めました
 主に女性化日記になります
 女性になれるよろこびと感謝を忘れず、更新は不定期ですが、
 行っていきますので、よろしくお願いします

・クラインフェルター症候群とは、男児が生まれつき余分なX染色体を
 もっている(XXY)疾患です

 クラインフェルター症候群は比較的よくみられます
 この染色体異常のある男児の知能は正常かやや低めです
 多くの場合は発語と読むことに障害があり、
 計画を立てることが困難です

・女性化乳房としては、肝臓の疾患によるものがよく知られています

・軽症の思春期女性化乳房の場合、乳首が腫れて痛くなる症状が、
 発症することがあります

・豊胸?女性化乳房に悩む男のブログ 草食系男子は男性用ブラジャーを
 http://girllikeboy.blog121.fc2.com/blog-entry-59.html
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女性化乳房用語集6

・女性化乳房(じょせいかにゅうぼう、英: Gynecomastia)は、
 男性の胸部が女性のように隆起する症状です


・後述の理由による真性と、肥満による偽性があります

・女性化乳房自体は生命維持に影響しないが、乳癌のおそれや、
 後述の通り、精巣腫瘍や肝機能低下の症状である可能性もあります

・真性の女性化乳房は女性と同じように乳腺の発達で起こります

・乳首の中にしこりができたようになり痛みもあるため乳癌と
 間違うこともあります

・男性が「乳首にしこりができた」と病院で診察を受けると
 女性化乳房であることがあります

・中にはブラジャーが必要なほど大きくなる例もあります
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女性化乳房用語集7

・乳腺切除

 乳腺自体が発達している真性女性化乳房は、乳腺切除法により治療が
 可能です

 ・施術内容

  傷跡が目立ちにくい乳輪の下半分の円周を切開し、過剰な乳腺組織と脂肪を
  切除します

  施術時間は約60〜90分で、静脈麻酔と局所麻酔を使用しますので、
  痛みを感じることはありません

・脂肪吸引法

 脂肪が原因による偽性女性化乳房には、脂肪吸引が適用されます

 ・施術内容

  傷跡が目立ちにくい脇や胸部の下外側を切開し、
  極細のカニューレ(吸引管)で過剰な脂肪を吸引除去します

  施術時間は約60分で、静脈麻酔と局所麻酔を併用しますので、
  痛みを感じることなくお受けいただくことができます

  術後は、直接胸部に負担をかけなければ当日より普段の生活が可能で、
  入院の必要もありません

  「腫れや内出血の予防」そして「切除した部分の組織を安定」させるために、
  バストバンドで固定します
タグ:女性化乳房
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